פצעונים בסנטר בגיל 30 ומעלה: למה הם מופיעים ומה עושים?

כן, זה אקנה, וזה נפוץ גם אחרי גיל 30

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD) עונה על זה ישירות: כן, מבוגרים מקבלים אקנה. יש מי שממשיכים לקבל אותו גם בשנות ה־30, ה־40 ואפילו ה־50 לחייהם.

אפשר גם לקבל אקנה בפעם הראשונה כמבוגרת. רופאי העור קוראים לזה אקנה שמתחיל בבגרות, ולפי ה־AAD הוא נפוץ בעיקר אצל נשים סביב גיל המעבר.

עוד שתי עובדות מה־AAD שכדאי להכיר:

• נשים מקבלות אקנה בבגרות יותר מגברים.
• טיפול שעבד בגיל ההתבגרות יכול להיות חסר תועלת בבגרות, ואפילו להחמיר את המצב.

כלומר, מה שאת רואה במראה הוא לא תקלה נדירה. זה מצב עור מוכר שיש לו גורמים ידועים, ורובם לא קשורים לכמה פעמים את שוטפת פנים.

למה דווקא בסנטר ובקו הלסת

הסנטר, קו הלסת והחלק התחתון של הפנים הם האזור שרופאי עור מקשרים להורמונים.

ה־AAD כותבת שנשים עם אקנה לאורך קו הלסת ובחלק התחתון של הפנים נוטות להגיב טוב לטיפול הורמונלי, שרופאת עור רושמת. זה רמז לכך שההורמונים מעורבים בדפוס הזה.

מתי ההורמונים משתנים? ה־AAD מונה את המצבים האלה:

• סביב המחזור החודשי.
• בהיריון, בשנים שלפני גיל המעבר ובגיל המעבר עצמו.
• אחרי שמפסיקים או מתחילים גלולות למניעת היריון.

אם הפצעונים שלך מופיעים באותו אזור בערך באותו זמן בכל חודש, שווה לרשום את זה ביומן. זה מידע שרופאת עור תרצה לשמוע.

הגורמים הנפוצים בטבלה אחת

לפי ה־AAD, אקנה בבגרות נובע בדרך כלל מאחד או יותר מהגורמים האלה:

שימי לב לשורה של התרופות. ה־AAD מדגישה: אם את חושדת שתרופה גורמת לפצעונים, ממשיכים לקחת אותה ומדברים עם הרופא שרשם אותה. לא מפסיקים לבד.

ולגבי לחץ: ה־AAD מסבירה שזה מה שהופך את האקנה לבעיה מתמשכת אצל מי שנמצאת תחת לחץ קבוע. זה לא "בראש שלך". זה מנגנון הורמונלי.

האם האיפור או הקרם שלך אשמים

יש סוג של אקנה שנגרם ממוצרי קוסמטיקה. לפי ה־AAD, גם נשים שלא היו מקבלות אקנה בדרך אחרת יכולות לפתח אותו מאיפור.

איך הוא נראה? הרבה בליטות קטנות, בדרך כלל על הלחיים, הסנטר או המצח. אם הפצעונים הקטנים מרוכזים סביב השפתיים, ייתכן שהאשם הוא השפתון או שפתון הלחות.

הבעיה היא התזמון. לפי ה־AAD, יכולים לעבור בין כמה ימים לשישה חודשים עד שהפצעונים מופיעים. לכן קשה לקשר בין המוצר לתוצאה, ונוצר מעגל: מכסים את הפצעון באיפור שגרם לו.

מה מחפשים על התווית

ה־AAD ממליצה לוודא שעל כל מוצר, כולל קרם לחות, תכשיר ניקוי, קרם הגנה ומוצרי שיער, מופיע אחד מהמונחים האלה:

• Non-comedogenic, כלומר לא סותם נקבוביות.
• Oil-free, ללא שמן.
• Won't clog pores.

ועוד שלושה הרגלים מה־AAD למי שמתאפרת:

1. מסירים איפור לפני השינה, במסיר ללא שמן, ואחריו רוחצים בתכשיר עדין. בלי לשפשף.
2. מנקים את מברשות האיפור פעם בשבוע, ולא חולקים אותן עם אחרות.
3. מורחים בעדינות. מגע קל, כדי לא לגרות את העור.

גם שיער שומני משפיע. ה־AAD מציינת שהשומן מהשיער יכול לגרום לפצעונים, וממליצה לחפוף באופן קבוע ולהרחיק את השיער מהפנים.

השגרה הקוסמטית: ארבעה צעדים

עור בוגר עם פצעונים צריך פחות ממה שנדמה. הטעות הנפוצה היא להתקיף אותו.

1. ניקוי עדין, עד פעמיים ביום ואחרי הזעה. ה־AAD ממליצה על תכשיר עדין ולא שוחק, שמורחים בקצות האצבעות. מטליות, ספוגים וכלים אחרים מגרים את העור.
2. רכיב פעיל אחד. מוצר אחד שמתאים לסוג הפצעונים שלך. פירוט בסעיף הבא.
3. קרם לחות שלא סותם נקבוביות. ה־AAD מזהירה שייבוש העור יכול להחמיר אקנה. עור בוגר צריך לחות גם כשיש בו פצעונים.
4. קרם הגנה בבוקר. רחב טווח, SPF 30 ומעלה, עם הכיתוב "לא סותם נקבוביות". לפי ה־AAD, שיזוף פוגע בעור ויכול להחמיר אקנה.

מה עם טונר? ה־AAD ממליצה למי שיש לה אקנה להימנע ממוצרים שעלולים לגרות, כולל תכשירים מכווצים, טונרים ומוצרי פילינג. הם מייבשים את העור וגורמים לאקנה להיראות גרוע יותר.

המדריך לניקוי פנים עדין מסביר איך רוחצים בלי לשפשף, והמדריך למחסום העור מסביר למה שגרה אגרסיבית מחמירה את המצב.

איזה רכיב פעיל לבחור

לפי ד״ר ג׳ולי הרפר, רופאת עור שה־AAD מצטטת, הכול תלוי ברכיב הפעיל שבמוצר. אלה ארבעת הרכיבים שהיא וד״ר רמון ויליאמס ממליצים עליהם לאקנה קל עד בינוני אצל מבוגרים:

לא כל הרכיבים נמכרים בישראל בלי מרשם באותה צורה כמו בארצות הברית. הרוקחת בבית המרקחת תדע לומר מה זמין על המדף ומה דורש מרשם.

כלל המוצר האחד

ה־AAD ממליצה למצוא מוצר אחד עם רכיב פעיל שמתאים לסוג האקנה שלך, ולהשתמש בו 6 עד 8 שבועות לפי ההוראות. בזמן הזה לא מוסיפים מוצר נוסף, ולא מפסיקים את הראשון.

איך מורחים

ד״ר הרפר ממליצה למרוח שכבה דקה על כל האזור שנוטה לפצעונים, ולא רק על הפצעון עצמו. כך מטפחים את מה שכבר יש, ומקדימים את ההתפרצות הבאה.

חומצה סליצילית: כל יום או לא

זו אחת השאלות הנפוצות, והתשובה תלויה במוצר ובעור שלך.

ה־AAD ממליצה לנשים בגיל המעבר שסובלות מפצעונים לרחוץ את העור בתכשיר ניקוי שמכיל חומצה סליצילית, כי הוא עוזר לפתוח נקבוביות. תכשיר ניקוי נשטף, ולכן הוא הצורה העדינה יותר.

ובאותה נשימה היא מזהירה: להימנע ממוצרים שמייבשים את העור. עור בוגר דק ויבש יותר, ומה שנועד לבני נוער הוא לרוב אגרסיבי מדי בשבילו.

הכלל הוא לעקוב אחרי ההוראות של המוצר שקנית, ולא להוסיף עליו סרום חומצות נוסף באותו שבוע. המדריך לחומצה סליצילית לפנים מפרט ריכוזים, צורות וסדר מריחה.

מה להפסיק עכשיו

חלק מהשיפור מגיע ממה שמפסיקים לעשות. אלה הדברים שה־AAD מבקשת להוריד:

• לסחוט ולחטט. לפי ה־AAD, סחיטה מאריכה את זמן ההחלמה ומגדילה את הסיכון לצלקות ולכתמים כהים. כשדוחפים חלק מהתוכן עמוק יותר לעור, הדלקת גדלה.
• לגעת בפנים במהלך היום. מגע חוזר יכול לגרום להתלקחות. זה כולל להישען על כף היד מול המחשב.
• לקרצף. גם שירות הבריאות הבריטי (NHS) מזהיר ששפשוף מגרה את העור ויכול להחמיר אקנה.
• להחליף מוצר כל שבוע. לפי ה־AAD, ניסיון של טיפולים חדשים בתדירות גבוהה מגרה את העור וגורם להתפרצויות.
• משחת שיניים על פצעון. התשובה של ה־AAD: בשום אופן לא. יש בה רכיבים שוחקים וחומרי הלבנה שלא נלחמים באקנה, אבל כן יכולים לגרות את העור.
• להשתזף כדי "לייבש". שיזוף פוגע בעור ויכול להחמיר אקנה.

ומה עושים עם פצעון עמוק וכואב? ה־AAD ממליצה על קרח, שמפחית את הדלקת, ועל ידיים רחוקות מהפנים. ניקוז של פצעון הוא עבודה לרופאת עור, עם ציוד סטרילי.

תזונה: מה המחקר באמת אומר

התזונה היא לא הגורם היחיד, אבל יש כמה ממצאים שכדאי להכיר. ה־AAD מסכמת אותם בזהירות.

מזון שמעלה סוכר מהר

לחם לבן, דגני בוקר ממותקים, צ׳יפס, מאפים ומשקאות מתוקים מעלים את רמת הסוכר בדם במהירות. לפי ה־AAD, ממצאים ממחקרים קטנים מרמזים שתזונה עם עומס גליקמי נמוך עשויה להפחית אקנה.

דוגמה אחת: במחקר אמריקאי, 2,258 מטופלים עברו לתזונה כזאת כדי לרדת במשקל. 87% מהם דיווחו שיש להם פחות אקנה.

ה־AAD מוסיפה שמחקרים אחרים לא מצאו קשר כזה, ושדרוש עוד מחקר כדי לדעת בוודאות.

חלב

כמה מחקרים קישרו בין חלב פרה לבין יותר אקנה. במחקר אחד שה־AAD מביאה, נשים ששתו שתי כוסות או יותר של חלב דל שומן ביום היו בסיכון גבוה ב־44% לאקנה.

לעומת זאת, לפי ה־AAD אין מחקרים שמצאו שיוגורט או גבינה מובילים ליותר פצעונים.

מה עושים עם זה

ה־AAD ממליצה לשים לב להתפרצויות ולשאול שתי שאלות. האם מזון או משקה מסוים נראה כמו טריגר? ומה קורה כשמוותרים עליו ליום, לשבוע או לחודש?

והיא מזכירה שגם אם התזונה משפיעה, שינוי בתזונה לבדו לא מספיק. צריך גם טיפוח שמתאים לעור עם אקנה.

כמה זמן עד שרואים שיפור

זו הנקודה שבה רובנו נשברות. מוצר נגד פצעונים לא עובד בן לילה, וצריך להשתמש בו באופן עקבי ולפי ההוראות.

לפי ד״ר הרפר, כשהתכשיר מתאים לך, זה לוח הזמנים שאפשר לצפות לו:

ומה אם אין שיפור? ה־AAD נותנת שני סימני דרך. אם לא רואים תוצאות אחרי 4 עד 6 שבועות, רופאת עור יכולה לעזור. ואם לא הגעת לעור נקי בתוך כמה חודשים, כדאי לקבוע תור.

ד״ר הרפר מוסיפה שאף פעם לא מוקדם מדי לפנות לרופאת עור בגלל אקנה של מבוגרים. אין אקנה שהוא קל מדי בשביל זה.

הכתמים הכהים שנשארים אחרי הפצעון

אצל הרבה נשים, הפצעון עצמו חולף בתוך ימים, והכתם שנשאר במקומו מלווה אותן חודשים. לכתמים האלה יש שם: היפרפיגמנטציה שלאחר דלקת.

לפי ה־AAD, הם נפוצים יותר אצל בעלות גוון עור כהה, והם מעידים שהאקנה גורם לדלקת משמעותית. ד״ר ויליאמס אומר שכתמים כהים שנשארים אחרי שהאקנה חולף הם סיבה לפנות לרופאת עור.

שלושה דברים עוזרים למנוע אותם:

• לא לסחוט. סחיטה מגדילה את הסיכון לכתם.
• קרם הגנה כל יום. שמש מכהה כתמים קיימים.
• רכיב שמכוון גם לכתם. לפי ה־AAD, חומצה אזלאית נלחמת באקנה וגם יכולה להבהיר את הכתמים הכהים שמופיעים כשפצעון חולף.

המדריך לחומצה אזלאית לפנים מסביר ריכוזים, מרקמים ואיך משלבים אותה בשגרה.

סרום החומצה האזלאית של NovaGlow הוא מוצר קוסמטי. לפי דף המוצר, הוא מכוון לאדמומיות ולכתמים הכהים שנשארים אחרי הפצעון. הוא לא תחליף לתכשיר שרופאה רושמת.

איפה קונים, וכמה זמן לוקח המשלוח

את רוב מה שצריך לשגרה הזאת אפשר לקנות בכל בית מרקחת בישראל: תכשיר ניקוי עדין, קרם לחות שלא סותם נקבוביות וקרם הגנה. לגבי רכיבים פעילים, הרוקחת היא הכתובת הראשונה.

אם את מזמינה מאיתנו, המוצרים נשלחים מחו״ל, והמשלוח נמשך בדרך כלל שבועיים עד שלושה, עם מספר מעקב. זה מתאים למוצר שמצטרף לשגרה לטווח ארוך, ופחות למי שצריכה משהו למחר בבוקר.

מהקטלוג שלנו מתאימים לנושא הזה:

• סרום חומצה אזלאית של NovaGlow, לאדמומיות ולכתמים שנשארים.
• קרם הגנה SPF 50 של NovaGlow, לכל בוקר.
• קרם מחסום עורי של NovaGlow, לעור שנעשה רגיש אחרי חומצות.

אין לנו כרגע בקטלוג תכשיר עם בנזואיל פרוקסיד או אדפלן. את אלה מחפשים בבית המרקחת, בייעוץ עם הרוקחת.

השגרה הזאת לא מתאימה לך אם

טיפוח ביתי מתאים לאקנה קל: ראשים שחורים ולבנים ופצעונים קטנים. הוא לא מתאים לך כפתרון יחיד אם:

• הפצעונים גדולים, כואבים ויושבים עמוק בעור. לפי ה־AAD, מוצרים שקונים בחנות לא צפויים להועיל בסוג הזה.
• נשארות לך צלקות אחרי שהפצעון חולף.
• את בהיריון או מנסה להיכנס להיריון. קודם ייעוץ.
• את חושדת שתרופה גורמת לזה. מדברים עם הרופא שרשם.
• יש סימנים נוספים, כמו שיעור יתר בפנים או מחזור לא סדיר. ה־AAD מזכירה שאקנה הוא לפעמים סימן למצב רפואי אחר.
• העור אדום, חם ונפוח. לפי ה־NHS, אלה סימנים אפשריים לזיהום, ופונים לרופא.

טעויות נפוצות עם פצעונים בגיל 30 ומעלה

1. לחזור למוצרים של גיל 16. הם נבנו לעור שמן וצעיר, ומייבשים עור בוגר.
2. לוותר על קרם לחות. עור יבש ומגורה לא מתנקה מהר יותר.
3. לטפח רק את הפצעון. שכבה דקה על כל האזור עובדת טוב יותר מנקודה.
4. לשלב שלושה רכיבים פעילים. מוצר אחד, 6 עד 8 שבועות.
5. להפסיק אחרי שבועיים. פחות פצעונים רואים רק אחרי 4 עד 8 שבועות.
6. לכסות באיפור כבד שסותם נקבוביות. ואז לתהות למה זה חוזר.
7. לשכוח את מוצרי השיער. גם הם צריכים להיות כאלה שלא סותמים נקבוביות.
8. לחכות שנה. כמה חודשים בלי עור נקי מספיקים כדי לקבוע תור.

מתי פונים לרופאת עור

לפי ה־AAD, הרבה אנשים עם אקנה יכולים להרוויח מביקור אצל רופאת עור, וזה לא חייב להיות אקנה חמור. אלה המצבים שבהם לא מחכים:

ה־AAD מסכמת את זה באופטימיות: בעזרת רופאת עור ועם קצת סבלנות, אפשר להשתלט כמעט על כל מקרה של אקנה. לעיתים קרובות הרופאה תשלב שני טיפולים או יותר.

כדאי להגיע לתור עם רשימה: מתי הפצעונים מופיעים, אילו מוצרים ניסית וכמה זמן, ואילו תרופות את נוטלת.

שאלות נפוצות

אפשר להשתמש בחומצה סליצילית כל יום?

תלוי במוצר ובעור שלך. משתמשים לפי ההוראות שעל האריזה, ואם מופיעים יובש או צריבה מורידים תדירות. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מזהירה ממוצרים שמייבשים עור בוגר, כי יובש יכול להחמיר אקנה.

מותר להתאפר כשיש פצעונים בסנטר?

כן. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה אפשר להתאפר, אבל בוחרים מוצרים עם הכיתוב Non-comedogenic, Oil-free או Won't clog pores. מסירים את האיפור לפני השינה ומנקים את המברשות פעם בשבוע.

האם תזונה גורמת לפצעונים בסנטר?

ייתכן שהיא משפיעה. ממצאים ממחקרים קטנים מרמזים שתזונה עם עומס גליקמי נמוך עשויה להפחית אקנה, וכמה מחקרים קישרו חלב פרה ליותר פצעונים. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מדגישה שדרוש עוד מחקר, ושתזונה לבדה לא מספיקה.

כמה זמן לוקח עד שרואים שיפור?

פחות פצעונים חדשים רואים בדרך כלל אחרי 4 עד 8 שבועות של שימוש עקבי במוצר אחד, ועור נקי אחרי כ־16 שבועות. אם אין שום שיפור אחרי 4 עד 6 שבועות, כדאי לפנות לרופאת עור.

למה יש לי פצעונים דווקא בסנטר ובקו הלסת?

רופאי עור מקשרים את האזור הזה להורמונים. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מציינת שנשים עם אקנה בקו הלסת ובחלק התחתון של הפנים נוטות להגיב טוב לטיפול הורמונלי במרשם. רק רופאה יכולה לקבוע אם זה המצב אצלך.

מותר לסחוט פצעון בסנטר?

לא. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, סחיטה מאריכה את ההחלמה ומגדילה את הסיכון לצלקות ולכתמים כהים. לפצעון עמוק וכואב עוזר קרח, וניקוז עושה רק רופאת עור.

משחת שיניים מייבשת פצעונים?

לא. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה כותבת שמשחת שיניים מכילה רכיבים שוחקים וחומרי הלבנה שלא נלחמים באקנה, ויכולים לגרות את העור או להזיק לו.

האם לחץ גורם לפצעונים אצל מבוגרות?

כן, יש קשר. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, בתגובה ללחץ הגוף מייצר יותר אנדרוגנים, שמעוררים את בלוטות השומן ואת זקיקי השיער בעור, וזה יכול להוביל לאקנה.