חומצה אזלאית לפנים: 10%, סרום או קרם ומה חשוב לדעת

מה זה חומצה אזלאית

Azelaic Acid היא חומצה דיקרבוקסילית עם תשעה אטומי פחמן. לפי סקירה שפורסמה ב־2024 ב־Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, היא נמצאת בטבע בדגנים כמו שיפון, חיטה ושעורה.

היא נוצרת גם על העור עצמו, כתוצר של שמרים שחיים עליו באופן טבעי. כך גם התגלתה: בשנות השבעים שמו לב לכתמים בהירים באזורים שבהם השמרים האלה פעילים.

מאז היא הפכה לרכיב מוכר ברפואת עור, ובשנים האחרונות גם במוצרי קוסמטיקה.

מה חומצה אזלאית עושה, לפי המחקר

DermNet, האתר של רופאי העור בניו זילנד, מונה כמה פעולות של הרכיב:

• נוגדת דלקת ונוגדת חמצון.
• מפחיתה חיידקים בזקיק, בהם החיידק שקשור לאקנה.
• עוזרת לנקבוביות להתנקות, כי היא משפיעה על התאים שמצפים את הזקיק.
• עוזרת להפחית כתמים כהים, ולכן היא שימושית בכתמים שנשארים אחרי פצעונים.

DermNet מציין גם שהיא לא גורמת לרגישות לשמש, לא מכתימה עור ובגדים, ולא מלבינה עור רגיל.

10%, 15% או 20%: מה ההבדל

הנתונים על 15% ו־20% לקוחים מ־DermNet. ריכוז גבוה יותר הוא לא אוטומטית טוב יותר: הוא מוסדר אחרת, ובדרך כלל מגיע עם הנחיה של רופאה.

"חומצה אזלאית כללית": מה מחפשים

הרבה נשים מחפשות "חומצה אזלאית כללית". בדרך כלל הכוונה לתכשיר בריכוז 15% או 20% שמקבלים בבית מרקחת דרך קופת החולים.

תכשירים כאלה הם עניין לרופאה או לרוקחת. הן יודעות אם הם מתאימים למצב שלך, באיזה ריכוז, ואם יש מגבלה כמו הריון או תרופות אחרות.

סרום קוסמטי בריכוז נמוך הוא לא תחליף לתכשיר כזה, ולא נועד להיות. הוא חלק משגרת טיפוח רגילה.

סרום או קרם

סרום נוטה להיות קל יותר במרקם, ומשתלב לפני קרם לחות. קרם משלב את הרכיב בבסיס עשיר יותר, ולפעמים מספיק לבד.

הפורמט הוא לא מדד לעוצמה. סרום 10% וקרם 10% יכולים להיות שונים מאוד, לפי הפורמולה.

הבחירה תלויה בשגרה שכבר יש לך. אם יש לך קרם לחות שאת אוהבת, סרום נכנס לפניו בלי לשנות את כל השאר.

כתמים כהים אחרי פצעונים

זה אחד הנושאים שבגללם הכי מחפשים חומצה אזלאית. הפצעון חלף, והכתם החום נשאר לפעמים חודשים.

לפי DermNet, חומצה אזלאית מעכבת את התהליך שמייצר פיגמנט, ולכן היא שימושית במיוחד בעור כהה יותר, שבו פצעונים משאירים כתמים חומים עקשנים. הסקירה מ־2024 מציינת גם יעילות במלזמה, כתמי הריון.

שני דברים חשובים: לא כל כתם הוא כתם אחרי פצעון, וכתם חדש, משתנה או חריג צריך בדיקה אצל רופאת עור. וגם בעור כהה, לפי DermNet, היא יכולה לפעמים להבהיר מעט את העור סביב.

אדמומיות ורוזציאה

לפי הסקירה מ־2024 ו־DermNet, ג׳ל 15% אושר בארצות הברית לרוזציאה מהסוג שיש בו בליטות ופצעונים.

רוזציאה היא מצב שמאובחן אצל רופאת עור, ויש לה טריגרים ותכשירים משלה. אם הפנים מאדימות בקלות, בוערות או מגיבות לכל מוצר, זה המקום להתחיל, לא מוצר מהמדף.

בעור רגיש עם נטייה לאדמומיות, כל רכיב פעיל חדש נכנס לאט. על שגרה פשוטה לעור כזה קראי במדריך לשגרת טיפוח פשוטה.

איך מתחילים, שלב אחרי שלב

1. מתחילים פעם ביום. בערב, על עור נקי ויבש.
2. שכבה דקה. על כל האזור, לא רק על נקודה.
3. קרם לחות אחרי. במיוחד בעור יבש.
4. שבועיים בלי רכיב פעיל חדש נוסף. כך יודעים למה העור מגיב.
5. פעמיים ביום רק אם העור מגיב טוב. כך מתאר DermNet את הכניסה לתכשיר.

לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, מוצר טיפולי נמרח מיד אחרי הניקוי, ואחריו לחות או קרם הגנה.

כמה זמן עד שרואים שינוי

לפי DermNet, באקנה רואים בדרך כלל שיפור ראשון אחרי כארבעה שבועות, והשיפור המרבי מגיע אחרי כחצי שנה של שימוש רצוף. ברוזציאה זה יכול לקחת עד 12 שבועות.

הזמנים האלה נמדדו בתכשירים רפואיים. במוצר קוסמטי בריכוז נמוך יותר, אין סיבה לצפות לשינוי מהר יותר.

לכן כדאי לצלם את האזור באור יום ביום הראשון, ולהשוות אחרי חודש ואחרי שלושה. העין לא זוכרת שינויים איטיים.

תופעות לוואי

לפי DermNet, רוב האנשים סובלים את הרכיב היטב. בעור רגיש מאוד או עם אקזמה הוא יכול לגרות, ולגרום לצריבה או עקצוץ קל.

מפסיקים ופונים לייעוץ אם מופיעים אדמומיות חזקה, קילוף, גרד או צריבה חזקה. DermNet מציין גם שדווח על החמרה של אסתמה אצל חלק מהמשתמשים.

ועוד נקודה: בעור כהה, החומצה יכולה לפעמים להבהיר מעט את העור. שווה לשים לב לזה בשבועות הראשונים.

עם מה משלבים

אפשר למצוא שגרות שמשלבות כמה רכיבים פעילים, אבל אין חובה להתחיל את כולם יחד. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מזהירה שיותר מדי מוצרים יכולים לגרות את העור.

קראי עוד במדריך רטינול ורטינל, במדריך החומצה הסליצילית ובמדריך החומצה הגליקולית.

חומצה אזלאית ושמש

לפי DermNet, חומצה אזלאית לא גורמת לרגישות לשמש. זה מבדיל אותה מחומצות אחרות כמו גליקולית.

ובכל זאת, קרם הגנה בבוקר הוא חלק מכל שגרה שעוסקת בכתמים. שמש מכהה כתמים ומאריכה את הזמן שהם נשארים.

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה על קרם הגנה רחב טווח עם SPF 30 ומעלה. על בחירה לפי פורמט קראי במדריך קרם הגנה לפנים SPF 50.

פצעונים בסנטר ובלסת

הרבה נשים מגיעות לחומצה אזלאית בגלל פצעונים בסנטר ובקו הלסת, בגיל שלושים וארבעים. אלה פצעונים שחוזרים באותו מקום, לפעמים לפי המחזור.

במצב כזה כדאי לבדוק את הסיבה אצל רופאת עור, כי לפעמים יש מאחוריהם גורם הורמונלי שצריך התייחסות אחרת.

על הנושא הזה בהרחבה, ומה עושים בינתיים בבית, במדריך לפצעונים בסנטר בגיל 30 ומעלה.

הריון, הנקה וטיפול רפואי

אם את בהריון, מניקה, מטופלת בתרופות לעור או משתמשת בתכשיר במרשם, אל תבני שגרה חדשה על בסיס מאמר כללי.

בדקי את המוצר והריכוז עם רופאה או רוקחת שמכירות את המצב שלך. זה נכון לחומצה אזלאית, וזה נכון לכל רכיב פעיל.

הסקירה מ־2024 מציינת שחומצה אזלאית משמשת גם בכתמי הריון, אבל ההחלטה מתי ואיך שייכת לרופאה.

שגרה לדוגמה

השגרה הזו פשוטה בכוונה. רכיב אחד, זמן לראות, ורק אז שינוי.

הסרום של NovaGlow

ב־NovaGlow יש סרום חומצה אזלאית בריכוז 10%. הוא מוצר קוסמטי לשגרת טיפוח, לא תכשיר רפואי.

הוא נכנס בשלב שאחרי הניקוי ולפני הלחות, לפי ההוראות בדף המוצר. בעור שלא רגיל לרכיבים פעילים, מתחילים פעם ביום בערב.

עוד סרומים לגוון אחיד ולחות תמצאי בקולקציית הסרומים.

איך קוראים תווית של מוצר עם חומצה אזלאית

על האריזה מופיע לפעמים אחוז, ולפעמים לא. כמה דברים שכדאי לבדוק:

• השם ברשימת הרכיבים: Azelaic Acid. יש מוצרים עם נגזרות שלה, בשמות אחרים, שאינן אותו רכיב.
• האחוז: אם כתוב, הוא עוזר להבין אם זה מוצר קוסמטי או בריכוז של תכשיר.
• בסיס המוצר: DermNet מזכיר רגישות גם לרכיבי הבסיס, כמו פרופילן גליקול.
• הוראות השימוש: פעם או פעמיים ביום, בוקר או ערב.

אם התווית לא אומרת כמה חומצה אזלאית יש במוצר, קשה לדעת מה את מקבלת.

חומצה אזלאית מול רכיבים פופולריים אחרים

היתרון של חומצה אזלאית הוא שהיא נסבלת טוב אצל רוב האנשים. החיסרון: היא איטית.

טעויות נפוצות

1. לבחור לפי הריכוז הכי גבוה. ריכוז גבוה יותר הוא לא אוטומטית מתאים יותר.
2. להתחיל פעמיים ביום מהיום הראשון. מתחילים פעם ביום.
3. להוסיף שלושה רכיבים פעילים בבת אחת. רכיב אחד בכל פעם.
4. להתייאש אחרי שבוע. שינוי לוקח שבועות.
5. לדלג על קרם הגנה. כתמים מתכהים בשמש.
6. להעתיק הוראות מתכשיר רפואי למוצר קוסמטי. כל מוצר עם ההוראות שלו.

לא מתאים לך אם

• יש לך רגישות ידועה לחומצה אזלאית או לרכיבים בבסיס, כמו פרופילן גליקול.
• יש לך אקזמה פעילה בפנים: קודם רופאת עור.
• את בהריון או מניקה: קודם רופאה.
• יש לך כתם חדש, משתנה או חריג: בדיקה לפני כל מוצר.

שאלות נפוצות

מה חומצה אזלאית עושה לעור?

לפי DermNet היא נוגדת דלקת ונוגדת חמצון, מפחיתה חיידקים בזקיק, עוזרת לנקבוביות להתנקות ועוזרת להפחית כתמים כהים אחרי פצעונים.

מה ההבדל בין חומצה אזלאית 10% ל־15%?

15% ו־20% הם בדרך כלל תכשירים רפואיים, לרוזציאה ולאקנה. 10% מופיע בעיקר במוצרי קוסמטיקה לשגרת טיפוח.

מה זה חומצה אזלאית כללית?

בדרך כלל הכוונה לתכשיר 15% או 20% שמקבלים בבית מרקחת דרך קופת החולים. זה עניין לרופאה או לרוקחת.

כמה פעמים ביום מורחים חומצה אזלאית?

מתחילים פעם ביום, בערב. רק אם העור מגיב טוב עוברים לפעמיים ביום.

תוך כמה זמן רואים תוצאות מחומצה אזלאית?

לפי DermNet, בתכשירים רפואיים לאקנה שיפור ראשון אחרי כארבעה שבועות, וברוזציאה עד 12 שבועות.

אפשר לשלב חומצה אזלאית עם רטינול?

אפשר, אבל בהתחלה בערבים שונים. מוסיפים רכיב אחד בכל פעם כדי לדעת למה העור מגיב.

חומצה אזלאית גורמת לרגישות לשמש?

לפי DermNet לא. ובכל זאת קרם הגנה בבוקר חשוב בכל שגרה שעוסקת בכתמים.